甲状腺术后声音嘶哑，等床位两个多月，她换了一家医院手术

（原标题：甲状腺术后声音嘶哑，等床位两个多月，她换了一家医院手术）

“从挂号到安排手术，只用了一周。而在公立医院，我排了两个多月，至今还没等来床位通知。”

说出这句话的，是一位被声音嘶哑、吞咽呛咳折磨近两年的患者刘女士。

采访当天，她的嗓音已恢复到正常中年女性水平，语速不快，但句句清楚。

2026年9月，刘女士在北京和睦家医院东城院区完成了甲状软骨成形声带内移术，主刀医生是北京和睦家医院东城院区耳鼻喉科特聘专家王军主任。

更让她意外的是，原以为在和睦家这样的高端医疗机构做手术，经济负担会比较重，没想到医保结算后，个人自付部分符合预期。

刘女士的经历并非孤例。自2025年10月医保定点资质落地后，类似的场景在北京和睦家医院东城院区已是日常。高端医疗，正通过支付模式的创新，让更多人“够得着”。

一周vs两月，等待成本下的就医新选项

2017年，刘女士做过甲状腺切除手术。近两年，她逐渐出现声音嘶哑，并伴随吞咽困难。来北京和睦家医院东城院区就诊时，刘女士几乎无法正常出声，“说完一句就没气了，下一句根本说不出来”。

刘女士不是没有走过其他医院这条路。2026年8月，刘女士曾在外院就诊，确诊右侧声带麻痹，随后进入等待床位做手术的阶段。

“到现在两个多月过去了，我在和睦家手术都做好了，之前医院的床位通知始终没有来。”刘女士说，这也是她转向和睦家的直接原因。

通过朋友介绍，刘女士得知王军主任是东城院区耳鼻喉科的特聘专家，可在这里为其主刀手术，而且院区已开通医保结算。“9月8号挂号，16号手术，前后只用了一周，整个流程非常高效。”刘女士说。

刘女士进行的甲状软骨成形声带内移术是通过植入硅胶假体系统，将麻痹的声带向声门中间推移，从而收窄声门间隙。此类手术技术门槛高，王军主任是该领域少数能熟练开展这一术式的医生之一。

本次手术由王军主任完成假体植入的核心操作，麻醉、术前评估、术后照护等配套工作由和睦家医疗团队协同完成。患者术后发声情况得到改善，嘶哑、说话漏气、发声费力等症状得到缓解。

耳鼻喉科医生王肇敏则从门诊角度提醒，门诊里不少甲状腺术后患者，以为声音嘶哑休养一段时间就能好转。“一过性水肿、气管插管刺激，大多2-4周会慢慢缓过来；但如果是喉返神经损伤引起的单侧声带麻痹，拖着容易耽误。”

甲状腺术后声音嘶哑建议在术后1到2周常规复查一次；若持续8周以上无好转，建议每3个月复查一次，半年仍未恢复则需进一步干预。

医保托底、自费升级，支付创新为患者减负

对于和睦家这类非公立医疗机构来说，商业保险与全额自费长期是患者最主要的两条支付路径。费用，是横在不少患者和高品质医疗之间的一层“玻璃门”。

“我一开始是有顾虑的，印象里高端医疗肯定贵。”刘女士说，“但在和睦家的这次就医体验完全达到甚至超出了预期。”

变化始于2025年10月，东城院区拿到医保资质。2026年初，包括肿瘤内科、外科、骨科、心脏等在内的首批重点优势科室接入医保预约就诊服务。

按照规则，参保人员在东城院区就诊，符合医保目录内的项目可按二级医院标准实时结算；但诊疗过程中单间床位、进口耗材等增值服务，由患者自费或商保覆盖。

这种医保托底、自费升级的分层支付模式，对刘女士来说意味着她不必为整台手术全额自费。王肇敏医生介绍，得知手术可以走医保结算后，患者对治疗路径的信任度明显提升。

据了解，刘女士是异地职工医保参保人，提前完成了异地就医备案，在北京和睦家医院东城院区的就医和结算都很流畅。

需要说明的是，东城院区耳鼻喉科的医保结算覆盖的是含住院在内的诊疗环节。从入院办理、手术实施到住院期间的相关诊疗，均可纳入医保结算范围，患者不必为整台手术全额自费。而门诊环节的多次往返，目前仍需患者自行承担。

多元客群、互补供给，就医选择边界拓宽

纳入医保结算后，北京和睦家医院东城院区耳鼻喉科医生王肇敏注意到一个变化：来找他的患者，构成和过去不太一样了。

“有一部分患者，想找特定专家，又不想在公立医院排太久的队，同时对费用比较敏感。”王肇敏说，“医保结算帮他们把费用这层顾虑降下来了。”

这也与东城院区纳入医保时的定位一致，通过分层服务，让和睦家同时满足商保、自费、医保三类客户需求，给予患者更多选择，让不同支付能力的患者都有机会享受适合自己的医疗服务。

“对于在北京和睦家医院东城院区就诊的医保用户，我们会安排专人在治疗前与患者对账，哪些项目走医保、哪些需要自费，逐项说清，至少不让患者到结账时才第一次知道价格。”王肇敏说。

更直观的变化体现在门诊和手术量上。“开通医保结算后，工作量确实变大了。”王肇敏说，“现在相关科室每周都要做几台医保结算的手术。”同时他强调，和睦家开展这项医保覆盖的稀缺手术，是要和公立医院形成互补，“让患者多一个选择，而不是多一道门槛。”